病例介绍
患者为一老年女性，右眼红肿10天入院。
主诉：10天前出现右眼红肿，但不在意，任其自然。哪知两三天时间后，红肿愈加严重。患者不断地流眼泪，还出现了难以忍受的疼痛，眼睛都睁不开了。于是拿金霉素涂抹，抹了抹倒是稍微缓解了点，但依然无法阻止它的症状迅速加重，很快，患者出现了畏寒高热。事情至此，老人方感不妙，医院。
入院检查：体温39摄氏度，右眼已经看不清了，而且已经明显突出变形，查血常规白细胞有三万多，有贫血（血红蛋白64.4g/L）和营养不良（白蛋白5.7g/L）；眼眶CT发现：右侧眼部周围有高密度影，右侧眼睑肿胀，右侧眼球突出。血压很低，颈部有抵抗，种种迹象强烈提示眼睛的局部感染已经扩散到大脑里面，情况相当危险。但急诊头颅CT却仅发现大脑镰旁脂肪瘤和右侧眼眶周围软组织稍肿胀外，并没有更多的异常。考虑“右眼眶蜂窝织炎，神志不清待查：颅内感染？”收住入EICU（急诊监护病房）。经过进一步检查发现患者还有小脑多发腔隙性梗塞、肺部感染和胸腔积液。一周后又出现消化道出血，二周后又发现有肝脓肿、泌尿道感染、颅内脓肿。
治疗：经过二个多月的日夜抢救，经过抗炎、呼吸机支持呼吸，抗休克、胸腔穿刺引流，肝脓肿引流和营养支持等治疗，最后患者神奇般地好起来了，终于完全康复出院了。
小小的眼部发炎，最后造成全身的炎症扩散，败血症，造成全身多处化脓性炎症，所以我们要警惕“小小”的眼疾“眼眶炎症”。
1引起眼眶炎症的原因：
引起眼眶炎症原因有1．多由邻近部位炎症病变蔓延，特别是付鼻窦炎而引起。．眼眶组织本身感染，如眶外伤或手术后感染等。3．由全身感染引起，如菌血症、败血症、脓毒血症等。
眼眶炎症的临床表现：
1.全身症状：可出现恶寒、高热、头痛、恶心、呕吐、衰竭、白细胞增加，甚至发生谵妄、昏迷、惊厥及脉搏缓慢等。
.局部症状：眼睑红肿热痛，且压痛广泛，表面隐约可见扩张的静脉血管网。球结膜高度水肿，甚至突出于睑裂之外。眼球向正前方突出，转动受限或完全固定不动。由于眼球突出，可造成暴露性角膜炎。眼底可见视网膜静脉曲张或血栓形成以及渗出性变化等，并可引起视神经炎和视神经萎缩，使视力受到严重障碍。
本病经过中，有时炎症可自行消退，也可在近眶缘处皮肤面或弯窿部结膜出现脓点，破溃排脓后，症状可逐渐消退，但也可向颅内蔓延而引起海绵窦血栓形成，脑膜炎或脑脓肿而致命。
03眼眶炎症与其他疾病的区分：
本病与眶骨膜炎都有眼球突出、眼睑及结膜红肿、眼球运动受限、疼痛及压痛等，但后者眼球突出常偏向炎症的对侧，而且压痛比较局限。
04眼眶炎症的治疗：
1.大量应用磺胺剂及抗生素，必要时配合激素疗法。
.卧床休息，补充水分，保持电解质平衡及解热疗法等。
3.局部热敷或超短波治疗，形成脓肿时，可切开排脓，同时对邻近原发性病灶亦应适当处理。
4.中医疗法：发病的初期偏风盛者宜疏风解毒，方用荆防败毒散;热毒盛者宜清热解毒，方用内疏黄连汤或仙方活命饮;若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒，方用托里消毒散。
05眼眶炎症的预防：
1.注意面部卫生，纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。
.当鼻、唇、颊部发生疖肿时，应及时治疗，切忌挤压或滥行手术。
“危险三角区”是指鼻下口周这一部位。这个部位血管丰富，口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以扩展到这里。而最严重的是这个地方有不少血管通向大脑，它们一旦损伤或感染，可以把细菌及其毒素传到脑子，发生脑膜炎或脑脓肿。所以在该区内的疖肿，那怕是个小疖子，也千万不要用手去挤压，那样会引起感染扩散。本来只是一个微不足道的小疖子，因为挤了一下，发生了脑膜炎，以至丧失生命的实例也是不少的。因此，要教育孩子，注意保护好“危险三角区”。危险三角区感染的患者，特别是有糖尿病、免疫力低、高龄或营养不良的患者，医院诊治。
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