是时候分享这部好评如潮的视网膜图谱

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这本图谱是当今世界上最全面、最具有特色的眼底图谱。

——主译评价

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好评如潮

历时六年全新修订跟紧学术发展前沿

1.引进自ELSEVIER出版社,创新且独特的眼科学译著,由K.BaileyFreund、DavidSarraf、WilliamF.Mieler、LawrenceA.Yannuzzi等国际眼科专家及视网膜成像领域引领者联袂编写。

2.在上一版面世的6年时间里,不断增删、更新,不仅扩充了大量图片,增加了新的病种,而且厘清和明确了有争议疾病的概念,更正了部分旧的疾病名称。总体来说,新版图谱概念更清晰,图片更丰富,对疾病的诸多临床表现描述更细致。

3.精心挑选了余幅极富临床指导意义的眼底图片,完美呈现了眼科学中常见与罕见的各类眼底疾病,包括玻璃体、视网膜和黄斑病变等各种疾病早期和晚期的高清图片。

4.几乎涵盖当前临床涉及的所有视网膜成像方法,包括光相干断层扫描(OCT)、吲哚菁绿血管造影、荧光素血管造影和眼底自发荧光等。

5.提供了全面的视网膜疾病诊断和先进的视网膜成像指导,可作为眼底视网膜专家、综合眼科医师和相关研究人员不可或缺的参考读物。

医院眼科教授赵明威:

《视网膜图谱》全面收集了常见及罕见眼底病病理图片并做了完美的学术阐述。书中精美的图片、言简意赅的解读、章末分门别类的推荐阅读等都给我留下了极为深刻的印象,而且这本《视网膜图谱》涵盖了当时最新的影像学方法,包括光学相干断层扫描、吲哚菁绿血管造影、荧光素血管造影及眼底自发荧光等,从不同角度解读了各种眼底病变,使读者可以了解发展中的各种先进影像学技术。

书中的图片均以不同的彩色边框形式呈现,以利于读者迅速识别图片源于何种影像检查,图片内添加了指示及箭头,以便更加明确地标记病变的位置与范围。《视网膜图谱》采用了高分辨率及最新的全景式图片,整合了疾病的不同表现形式,有利于读者加深对疾病的全面理解。此外,原著者还为很多病例提供了极为难得的组织学图片,以帮助读者加深对眼底疾病临床病理的理解。

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Stickler综合征

(SticklerSyndrome)

Stickler综合征是最常见的遗传性孔源性视网膜脱离的原因。此综合征至少可以分出四种类型,所有类型都有基因编码组成的三种胶原蛋白在玻璃体中的表达(类型2、9和11)。构成这些胶原类型亚基中的不同突变导致全身和眼部的表现。Stickler综合征的眼部体征包括前节和后节的异常,包括近视、大眼球、早发型楔形白内障、严重玻璃体变性、径向血管视网膜变性,有孔源性视网膜脱离高危的格子样变性。全身表现包括面部出现的特征、面中部发育不全、腭裂悬雍垂裂和听力丧失;骨骼异常包括骨骺发育不良、关节松弛、Marfan样体型、蜘蛛样指综合征、脊柱后凸、脊柱侧弯和早发性关节炎。PierreRobin序列征(包括腭裂、小颌畸形、小舌头)也可能与Stickler综合征相关联,PierreRobin序列征患者中约有12%同时患有Stickler综合征。

Stickler综合征I型最常见,由COL2A1基因(Ⅱ型胶原蛋白的结构基因)突变引起,Ⅱ型由COL11A1基因(编码胶原蛋白11的结构基因)突变引起。Ⅰ型和Ⅱ型在临床中可由玻璃体病变来区分;Ⅰ型特点是先天性晶状体后膜残留,玻璃体残留,可延长至睫状体平坦部和视网膜周边。而Ⅱ型表现为纤维状或串珠状玻璃体异常。Ⅲ型由COL11A2基因突变(编码胶原蛋白11的结构基因)引起。Ⅲ型的独特之处是没有眼部表现,只有疾病的全身表现。Stickler综合征IV型由COL9A1或者COL9A2基因(编码胶原蛋白9的结构基因)突变引起。它是唯一的常染色体隐性遗传类型。有相当一部分家庭间和家庭内的表达差异。此外,一些有COL2A1突变的患者只有眼部表现,因此没有全身疾病表现并不能排除这种疾病。

约50%Stickler综合征患者会发生孔源性视网膜脱离。视网膜裂孔通常是由于进行性的玻璃体牵拉所导致,裂孔通常是多发的,可以发生在锯齿缘后不同距离。白内障影响观察眼底、几乎完全液化的玻璃体使得外放液困难、视网膜下脉络膜异常使得脉络膜出血的风险增加,这些因素都导致手术预后较为复杂。鉴于其发生视网膜脱离的风险高且手术预后差,因此建议对所有新发裂孔和格子样变性患者进行积极主动的预防性激光或冷冻治疗。

文:医本书

图:医本书

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