视网膜脱离是视网膜神经上皮与视网膜色素上皮之间积聚着液体而发生分离。通常由视网膜裂孔、牵拉、渗出等因素引起。临床上分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。
孔源性视网膜脱离是因为视网膜先有裂孔而后发生的视网膜脱离。视网膜裂孔的形成与玻璃体变性、玻璃体后脱离及视网膜变性有关,这也是中老年人和高度近视眼好发生视网膜脱离的原因。此外,视网膜裂孔也见于外伤、手术等。以下图片为孔源性视网膜脱离患者的眼底。
(周边视网膜格子样变性,可见血管白线,伴有视网膜圆形裂孔,造成视网膜脱离)
(玻璃体变性、后脱离牵拉牵拉颞上方血管旁视网膜形成马蹄形裂孔)
针对视网膜脱离,常用的治疗方法有冷凝或电凝视网膜裂孔,巩膜加压,巩膜外环扎,巩膜切开放液,玻璃体切除,玻璃体注气/注油。
视网膜脱离术后的护理和视网膜脱离的预后有很大的关系,因为视网膜脱离是一种很严重的疾病,手术后一定要小心谨慎做好养护。
第一,如果玻璃体打了硅油或气体,要多低头,让眼睛里面的硅油顶住视网膜。术后半年之内一定要定期复查,视网膜脱落容易复发,通常会两只眼先后发病。
第二,洗澡的时候不要让自来水碰到眼睛,洗头的时候不要让水进入到眼睛,建议到理发店或者是家人的陪伴下仰着洗头。
第三,要禁止抽烟喝酒,不要提重的东西,也不要做一些剧烈运动,尽量不要提重物。
文中配图来源于《眼底病学》