玻璃体是无色透明的胶体，位于晶状体与视网膜之间的玻璃体腔内，占眼球容积的的4/5，成人的玻璃体容积约为4.5ml，由98%的水和2%的胶原及透明质酸组成。作为重要的屈光间质，玻璃体具有粘弹性，渗透性，透明性；有支持、减震和营养的作用。玻璃体的代谢缓慢，不能再生。随着年龄增长，玻璃体胶原纤维开始变形，粘弹性下降，胶原支架结构塌陷或收缩，水分析出，出现玻璃体液化和后脱离。
二、什么是玻璃体出血？
玻璃体出血（Vitreoushemorrhage）是指玻璃体周围组织发生病变，血管破裂，出血进入玻璃体腔。玻璃体腔内原始玻璃体血管在胚胎发育早期已经基本退化，在出生后，正常发育的玻璃体没有血管，无从产生出血。因此使用“玻璃体积血”来描述玻璃体内出现血液更为恰当，但是临床上常有“玻璃体出血”和“玻璃体积血”交替使用的现象，其本质是相同的。
三、玻璃体出血的病因有哪些？
玻璃体出血主要是由于玻璃体相邻的视网膜、脉络膜、睫状体及虹膜等组织中的血管破裂导致血液进入玻璃体内，常见的病因有：1.视网膜脉络膜疾病（糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉阻塞，年龄相关性黄斑变性，息肉样脉络膜血管病变，视网膜大动脉瘤，视网膜静脉周围炎等）；2.眼外伤；3.玻璃体后脱离牵拉视网膜裂孔；4.眼内肿瘤；5.全身性疾病；6.特发性等。
不同年龄阶段出现玻璃体出血的主要病因有所不同。有研究显示在45岁以下的玻璃体出血患者中，最常见的原因是：眼外伤（63.1%），糖尿病性视网膜病变（12.8%），视网膜静脉周围炎（11%）。45~59岁阶段玻璃体出血患者中最常见的原因是：糖尿病性视网膜病变（44.6%），视网膜静脉阻塞（17.8%），眼外伤（16.3%）。在60岁以上患者中最常见的玻璃体出血原因是：糖尿病性视网膜病变（36.3%），视网膜静脉阻塞（21.4%），视网膜裂孔或孔源性视网膜脱离（11.2%）。
四、玻璃体出血的症状和体征有哪些？
由于玻璃体位于眼球的后段，所以患者自己看不到玻璃体出血。当玻璃体出血量少时，患者常无特殊症状，也可以出现眼前有飞蚊的症状；出血较多时，患者可发现眼前烟雾或黑影遮挡；出血量很多时，可引起严重视力下降，甚至只有光感。如果玻璃体出血量很大，血细胞进入前房，阻塞房角时可引起继发性青光眼，出现眼球胀痛等青光眼的症状。五、玻璃体出血的诊断方法有那些？一般来说，眼科医生可以通过裂隙灯显微镜直接观察到玻璃体出血。在玻璃出血早期可见玻璃体呈血性混浊；出血时间长时，玻璃体腔内可见黄色、黄白色或白色混浊物；如果变性的血细胞进入前房可引起眼压升高。当玻璃体出血量不多，不影响眼底检查时，应仔细查找原发病因。如果患眼玻璃体出血较多，仔细检查对侧“健康眼”，可能发现一些和患眼相同的早期病变，有助于明确诊断。
玻璃体出血量多，观察不清眼底时，B超检查对于明确视网膜、脉络膜的病变具有重要意义。玻璃体出血量少时，广角眼底照相，光相干断层扫描（OCT）、光相干断层扫描血管成像（OCTA），眼底荧光血管造影（FFA）等眼科检查对于明确玻璃体出血的病因具有一定的辅助作用。
玻璃体出血B超图
玻璃体出血伴视网膜脱离B超图
六、玻璃体出血的治疗原则有哪些？
1.少量玻璃体出血不需特殊处理，可待其自行吸收，但是需要尽快明确病因，防止出现再次出血。
2.玻璃体出血的药物治疗:有止血药，碘制剂，改善微循环类药物，中药等。值得
