患者
医生你好，我最近感觉眼前“有很多黑色的小虫子在飞，并会随着眼球的转动而飞来飞去”。
眼科医生
你好，根据你病情的描述和专科检查。这是由于玻璃体液化后牵拉视网膜导致视网膜出现了裂孔，需要迅速进行治疗，防止病情恶化。
飞蚊症是一种常见眼病，40岁以上的中老年人有此类症状者居多。一般是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，随着年龄增长，玻璃体会液化、浓缩，产生一些混浊物。因此，“飞蚊症”也叫作"玻璃体混浊"。
飞蚊症的分类
1、生理性飞蚊症
生理性飞蚊症又被称为“好蚊子”，约占70%左右，主要症状为一点两点的黑影，在眼前飞来飞去，有时候看得到，有时候看不到。当人很累很疲倦的时候，会觉得蚊子移动的特别明显，而年纪大的人有飞蚊现象时，会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。一般不用治疗。只要适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。
2、病理性飞蚊症
病理性飞蚊症又被称为“坏蚊子”，一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等构造产生病变而导致玻璃体变化。常有3个特点：①有异常闪光。②短时间内飞蚊数不断增加。③视线有被遮挡的感觉。突然间出现大量的飞蚊、闪光，看东西扭曲变形、直线变歪，视力变差、视野缺损等，都是必须注意的，表明玻璃体可能正在急性退化，或视网膜已有破洞的危险，要赶快至眼科检查眼底。如经诊断证实为视网膜裂孔，往往需激光或手术治疗。病理性飞蚊症同时也是某些疾病的一种表现，如高度近视、眼球内出血、炎症等。
飞蚊症的治疗
生理性飞蚊症：
一般无需治疗，但如遇突发眼前闪光或黑影突然增多，须及时就诊。
病理性飞蚊症：
1、药物治疗：可局部滴用氨碘肽眼液，口服卵磷脂络合碘等，但注意甲亢及碘过敏患者禁用，有慢性甲状腺疾病患者，曾患突眼性甲状腺肿的患者，内源性甲状腺素合成不足的患者慎用，孕妇慎用。另外，可以联合运用维生素E以及中成药如血塞通片，石斛夜光丸等，也有一定效果。
2、积极治疗原发病。
3、眼底激光治疗：如飞蚊症为视网膜裂孔引起，应及时行激光治疗。
4、玻璃体切除术：如产生视网膜脱离或玻璃体内积血不吸收，需行手术治疗。
飞蚊症的预防
1、平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。切忌"目不转睛" 。
2、合理饮食，多吃各种水果及绿色蔬菜。
3、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。
4、避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。
首次出现飞蚊症，都应尽早前往眼科进行检查，包括裂隙灯显微镜检查、散瞳眼底检查、眼球B超等。如为“好蚊子”，定期随访即可，如为“坏蚊子”，应听从专科医师的建议，积极配合治疗。
往期回顾
螨虫新识-眼内蠕形螨
浅谈视网膜静脉阻塞的防与治
从“新冠肺炎”谈“正气存内，邪不可干”的重要性
得了糖尿病，为啥要查眼睛？
作者简介
RECOMMEND
陆骏，医院眼科主治医师，上海市中医药学会眼科分会委员，从事眼科临床工作近二十年，擅长白内障及各类眼底病尤其是糖尿病视网膜病变的中西医结合诊治。
医院眼科
校稿：肖文玮编辑：俞越
本文图片部分来自网络，如有问题请与小编联系
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇