国家取消对验光师持证上岗的要求之后，对行业有什么影响吗？
视库教研主任沈理：
我们先看一下，证书原来有什么用？
1.拿来找工作。过去开眼镜店需要聘用持证人员，所以有证的好找工作一些；现在不需要证书了，但招聘验光师的门店还是需要会验光人才，如果不会验光，不管有没有证书都只能做营业员；所以取消持证上岗要求对于找工作而言是无所谓的。
2.拿来开店。之前有人可以花元买到证书，取消这项规定也就是帮那些想开店又不具备条件的人省了元；并不会因此而有更多人想开眼镜店，因为真的想开店，会验光是基本要求，否则，顾客不打你吗？
3.拿来炫给顾客看。首先规定并没有取消资格证书，而只是取消了必须持证才能上岗的规定，因此你仍可以炫给顾客看，并且比过去更有看头，因为有的人真没证了。但光炫耀并不能解决问题，顾客关心的还是最终配的眼镜戴着是否舒适，看得是否清楚。
综上所述，这次改革只是国家为了推动就业和创业而为之，对眼镜行业从业者而言，并没实际影响。
QA顾客患有糖尿病，眼前有少许黑影，虹膜区域有点泛白，处方：左右眼均为+1.00，矫正视力0.7，ADD+2.50。请问，糖尿病对视力的影响有哪些，应注意哪些事？糖尿病患者配镜时又要注意哪些问题？
回答问题1：
糖尿病是以血糖升高为标志的内分泌代谢紊乱性疾病。早期的糖尿病使眼房水折射力升高，会引起眼部屈光的改变，如近视力、远视力的减退，导致提早出现老花。随着病程的进展，引起白内障、青光眼、虹膜睫状体炎等。最为严重和棘手的是糖尿病性视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变，是由高血糖长期侵袭造成眼睛视网膜毛细血管循环障碍、血流滞缓、组织缺氧、毛细血管管壁变性、变脆，眼底后极部视网膜上出现微血管瘤、点状或片状出血、棉絮状渗出、视力有减退。病变进一步发展，由于缺氧而产生新生血管，如果此时仍未及时治疗，就会引起玻璃体出血、繁殖性视网膜病变，牵引性视网膜脱离、继发性青光眼等，最终导致失明。
所以，一旦糖尿病被确诊，除严格控制血糖外，医院检查视力，裂隙灯显微镜检查晶状体，扩大瞳孔检查视网膜，以便早日发现病变，争取早期治疗，以免造成严重后果。
回答问题2：
糖尿病患者之所以会出现看波动性视力，主要还是跟血糖的升高和降低有关系。当血糖升高时，房水中的葡萄糖浓度会升高，而晶状体的营养主要来自房水；当浓度升高后的房水扩散到晶状体时，晶状体的渗透压就会跟着升高，晶状体纤维会吸水产生肿胀，屈光力增加，相当于发生了近视。反之，当血糖降低时，晶状体的渗透压就会减小，晶状体的水分会减少，屈光力下降，从而发生远视。
其实，如果出现了这种视力的波动变化，也是对糖尿病病人的一个提醒，需要注意血糖变化。但是在配镜方面，需知道这只是暂时的波动；如果想确定处方，则需要在血糖稳定之后再次进行验光，然后根据实际情况来决定处方。
QA视网膜色素变性，右眼矫正0.3，左眼残缺无法辨认，有管状视野，请问有什么办法解决吗？视野有办法扩大吗？
医院高亚强：
视网膜色素变性的患者矫正视力是没有什么办法改善的。曾经有尝试过中医（针灸、中药），实际上效果并不理想，视神经损坏的改变和视野损伤是不可逆的。所以矫正到最佳视力即可。
QA甲亢对视力有什么影响？极限视力0.7，小孔不清楚，除了眼睛会凸出来，还有其他影响吗？
港口眼科高亚强：
复视，直肌肥大造成眼位不正，眼位不正造成复视，但这并不是绝对的。
昆明师文：
甲亢性眼突主要是球后的黏液水肿，累积眼肌而出现眼突和复视，复视主要是累积眼外肌而造成。具体累积哪条肌肉会出现不同复视，临床主要是解决原发病。眼部处理有用药物，以解决症状为主。就视光而言，处理症状让患者舒服，主要还是处理原发病。
来源︱视库在线教育平台
编辑︱赵文彩
值班小编︱王元元
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