治疗酒渣鼻北京医院 http://m.39.net/pf/a_8733703.html家住偏远山区的王阿姨近日十分苦恼，平素身体健康的她突然右眼视力大幅下降，因为山区交通不便，医院治疗，医生诊断“右眼玻璃体积血”，给予活血化瘀的药物，服药后出血有所吸收，视力有所提高，还没高兴几个月，结果玻璃体又出血，视力又下降了。几经反复无奈之际，王阿姨转诊来我院眼科中心就诊，叶盼盼副主任医师经过彻底检查发现，发现王阿姨眼睛里出血是因为视网膜血管阻塞造成的，血管阻塞后并发视网膜新生血管，这种新生血管不同于正常眼底血管，极易出血，血液积存在玻璃体内，遮挡了视线，引起视力下降。在玻璃体积血早期，可以通过药物来促进积血吸收，但是在积血吸收的间歇期内，千万不要心存侥幸，一定要及时激光封闭病变视网膜。一旦像王阿姨这类玻璃体反复积血，机化条索形成，有些会导致视网膜牵拉脱离，激光治疗效果不佳，就需要玻璃体手术干预了。经过耐心解释，王阿姨接受了玻璃体手术清除了积血，手术中激光封闭了不健康的视网膜，视力又恢复了。人体玻璃体并没有血管，“玻璃体积血”是由于视网膜病变导致出血积存在玻璃体腔的一类疾病。玻璃体积血会遮挡视网膜，需仔细去查找视网膜病变，根据不同病因，选择合适的医治手段。玻璃体积血最常见原因包括以下几种视网膜裂孔
玻璃体后脱离撕裂视网膜造成视网膜裂孔及出血，裂孔早期需要及时进行视网膜激光封闭裂孔，一旦出现视网膜脱离，则需要手术干预治疗。
视网膜裂孔视网膜激光术后视网膜静脉阻塞视网膜静脉长期阻塞后，视网膜灌注不足，引起视网膜新生血管，极易出血。在出血前或出血吸收间歇期，需及时用视网膜激光封闭缺血区域，出血严重者及发生视网膜脱离者需手术治疗。
视网膜分支静脉阻塞眼底照糖尿病视网膜病变糖尿病会导致微血管病变从而组织供血不足，糖尿病视网膜病变严重者导致视网膜组织大范围缺血，从而产生易出血的新生血管，需进行局部或全视网膜激光治疗，出血严重者需手术治疗。
糖尿病视网膜病变视网膜激光术后脉络膜视网膜血管病变脉络膜视网膜血管病变，如息肉状脉络膜血管病变、视网膜大血管瘤等。息肉或血管瘤破裂后引起大出血造成视力损伤，需通过激光、手术、抗血管内皮生长因子等综合治疗。
息肉状脉络膜血管病变眼底照综上可见，玻璃体积血的原因多种多样，需要明确出血病因确定治疗方案。活血化瘀药物可以促进积血吸收，积血吸收的时候是明确诊断和治疗的最佳时间窗，切莫耽误错过最佳的治疗时机。因此，“玻璃体积血”患者还需积极就诊，发现病因，针对治疗才能获得良好的治疗效果。配图：来源于网络
编辑：浙二眼科中心
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