陈玄风与梅超风的眼疾竟是梅毒引起的医

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《武侠系列》医学微小说今天起正式上线,定于每周日按时更新。本书以著名作家金庸与古龙笔下的各位英雄人物为主角展开故事,其中,既有有趣的小说故事情节,又穿插大量医学专业知识与医生故事,为突出医学情节,原著中人物关系有调整。希望大家在百忙之中,休闲阅读,放松身心,若能对您的专业技能和日常生活有所启发,更是善莫大焉。

来源:医脉通

作者:望岳

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——望岳

武侠剧伴随着70、80后的青春,中学课堂上因看武侠小说被老师人脏并获的场景至今历历在目,走火入魔时也曾拿起笔模仿金古梁风格进行再创作。毛阿敏在《历史的天空》中唱道:眼前飞扬着一个个鲜活的面容,岁月带不走那一串串的熟悉的姓名。虽然歌词写的是三千年中华历史中的王侯将相、圣人隐士、文豪巨贾,但金古梁小说中的人物在我们这代人的脑海里似乎更加鲜活,更贴合歌词所述。武侠小说中除了绝世武功,爱恨情仇,家国情怀,也从未缺少对医道的描写,医仙、药王几乎在每一本小说中都不会缺席。此次对金庸、古龙小说中的人物进行改编,掺杂内科病例,在学习的同时,希望能唤起大家对中学时代的美好回忆,但因为改编过于荒诞离奇,我自己在写的时候,都会偶尔忍俊不禁,有些情节确实太“扯淡”了,金庸、古龙别从墓里爬出来揍我就好。

第二章:城门失火殃及池鱼——金玉其表、败絮其中的陈玄风与单纯无知的梅超风

柯镇恶知道了自己的眼盲是遗传病,也就不再多想,母亲携带致病基因,兄弟姐妹也可能携带,可偏偏就是他自己得病,看来这确是命中注定,所幸自己是男的,作为母系遗传病,此致病基因由此终止,不会遗传给他的后代。

虽然柯镇恶现在是光棍,但有钱之后也想娶老婆,好色是人的天性,况且不孝有三,无后是大,柯镇恶生于宋朝,长于宋朝,那可是封建儒家传统礼教最鼎盛的时期。

柯镇恶众弟子,大部分都是眼盲的,但有一个女弟子耳聪目明,唤作梅超风,梅超风的点穴按摩手法出神入化,不仅继承了柯镇恶的衣钵,而且还有所创新,所传手法称之为“九阴点穴按摩法”。

柯镇恶非常喜欢这位女弟子,虽然心里喜欢,但却碍于世俗礼教,不敢越雷池一步,想当初杨过与小龙女的师徒恋,他也是反对者之一。

其实梅超风对柯镇恶没有一丝男女之情,只是单纯的师徒恩情,她真正暗恋的是陈玄风,陈玄风也是柯镇恶的徒弟,与梅超风一样,他也是耳聪目明的健全人之一。

陈玄风不仅长得帅,而且精通音律,会作曲,弹的一手好琴,花前月下经常见到二人的身影。可惜这样的场景,柯镇恶是看不到的,其实二人早已初尝禁果。

本是郎才女貌,然好景不长,陈玄风失聪了,耳聋对于一个精通音律的人是致命的,他整日借酒浇愁,梅超风看在眼里,痛在心里。

然福无双至,祸不单行,梅超风出现了头痛和双眼视物模糊的症状,她头部胀痛,后枕部为主,偶伴恶心感,休息后可稍有好转,一周后出现双眼视物模糊,视力进行性下降,现仅存手动视力。

见自己最疼爱的徒弟,承受病痛之苦,柯镇恶于心不忍,带着梅超风医院,直接挂了神内主任的专家号。

主任将梅超风收住院,完善了相关检查。

查眼压:右眼15mmHg,左眼13mmHg,眼底检查示:视乳头苍白,杯盘比0.9;

OCT显示:左眼盘周视网膜神经纤维层厚度(RNFL)广泛性变薄,右眼盘周RNFL颞侧变薄为主,这符合双眼视神经萎缩的表现。

血清AQP4、MOG抗体均阴性。

脑脊液压力轻度增高,为mmHg,脑脊液生化:总蛋白:0.46g/L,葡萄糖:4.51mmol/L,脑脊液常规:有核细胞:*10^6/L,以单个核细胞为主;

血RPR阳性(1:),TPPA:阳性;脑脊液RPR阳性(1:4),TPPA阳性;

头颅MR增强+眼眶MR增强未见明显视神经异常。

“患者应该是梅毒性视神经炎。”主任说。

柯镇恶简直不相信自己的耳朵,他惊讶不已,半天说不出话。

梅超风也不相信自己得了梅毒,因为除了跟陈玄风有过房事,她从未与其他人做过任何越矩之事。

“医生,会不会搞错了?”梅超风问。

“应该不会,我们先给你治疗,若症状好转恢复,也能反向证明诊断是否准确。”主任说。

梅超风接受了予青霉素万Uq6h静滴,同时辅以甲强龙40mg预防赫氏反应,甘露醇mlq12h降颅压等对症治疗,一周后头痛及视物模糊都逐步好转。

她知道,肯定是陈玄风传染了自己,而且陈玄风的失聪很可能也是梅毒引起的,没想到自己爱慕的师兄竟然是金玉其表、败絮其中之徒,她让医院。

当柯镇恶回到住所,打医院时,发现每日烂醉如泥的陈玄风也双目失明了。

陈玄风的双耳失聪、双目失明是不是梅毒引起的?且听下回分解!

知识点

神经梅毒是由梅毒螺旋体感染神经系统而引起的神经系统功能障碍。梅毒所致的眼部受累常可见于眼睛的任何结构,包括角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等,视神经受累可见于20%的患者中。梅毒性视神经病变按照病变部位及发病机制可分为前部视神经炎(视乳头炎)、球后视神经炎、视神经周围炎、缺血性视神经病变、视神经萎缩等,可累及单侧或双侧,病程可为急性、亚急性或慢性。临床上怀疑视神经炎的患者,神经梅毒是一个必须考虑到的疾病。

欲知后事如何,请听下周日分解!

精彩回顾

第一章:无家族遗传史的遗传病!困扰柯镇恶多年的眼盲原因找到了

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