最近一直在聊关于碘剂和玻璃体混浊的那些事儿《碘剂和玻璃体混浊》，其实对于碘剂除了治疗玻璃体混浊外，对好些眼底病也有较好的疗效，特别是口服有机碘——卵磷脂络合碘片。
上面我们说过碘剂治疗眼底病的主要机理是针对视网膜外屏障起作用。碘离子可能是直接作用于血视网膜外屏障中的视网膜色素上皮，改善了视网膜色素上皮的代谢和功能而起作用的。
同时实验研究证明卵磷脂络合碘片可改善视网膜的代谢，在实验性葡萄膜炎的动物试验中可明确显示卵磷脂络合碘片释放的微量碘能抑制抗体的产生，起到抗炎的作用，并且在客观实验视网膜电生理中视网膜电图提示视网膜的功能也有所改善，有试验证实碘对视网膜的新陈代谢产生促进作用。
因此，临床上卵磷脂络合碘片被广泛地应用于下面这些眼底病。
中心性浆液性视网膜脉络膜病变：是由于脉络膜血管的高灌注致视网膜色素上皮屏障功能失调通透性异常导致渗漏，形成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离，简称中浆，是青壮年男性的常见病和多发病。本病的病程较长或多次复发者，慢性中浆可导致永久性的视力障碍。碘剂改善了视网膜色素上皮的代谢和功能而起作用，促进视网膜下液的吸收，缩短了疗程。对于渗漏点位于黄斑中心凹，不适合进行视网膜光凝的患者特别适用。
视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等缺血性视网膜血管性疾患，VEGF升高导致视网膜内屏障破环，微血管渗漏引起黄斑水肿，抗VEGF玻璃体腔注射治疗是一线用药，对于现在日益多见的糖尿病性视网膜病变患者，尚不足以抗VEGF或视网膜光凝治疗时，药物的辅助还是很重要的，就是在实施光凝治疗后，为了促进眼底的渗出、出血，卵磷脂络合碘片减少视网膜微血管的渗漏。也是理想的药物之一。
视网膜脱离：以往的网脱外路巩膜外加压术后经常可见在网膜上有残存的积液，一般来说只要通过手术封闭裂孔，网膜下积液在术中放出，即可使网膜复位，但在术后常见网膜下积液残存的现象，且吸收过程很缓慢，有时网脱术并不常规放液，而依靠术后自然吸收，临床报道证实术后应用卵磷脂络合碘片可促进视网膜水肿和网膜下液的吸收加快。
综上所述，卵磷脂络合碘片因着作用于视网膜外屏障色素上皮细胞，并且促进炎性渗出物和其他病变产物吸收清除作用。因为我们从眼底病总论里讲到，眼底病的表现不外乎炎症、渗出、缺血、出血等，所以作为以上眼底疾病的常规辅助用药在国内外广泛使用，也带来了较好的疗效。
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林东晓
