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气体填充视网膜固定术（PR）是治疗视网膜脱离的有效方法，但是大约有四分之一的PR术后患者会发生复发网脱，对于这些PR手术失败患者，可以选择再次行PR、单纯玻璃体切除（PPV）或者巩膜扣带术联合玻璃体切除术（SB+PPV），这三种不同的术式，效果有什么区别吗？
单中心回顾性病例研究
美国哈弗医学院的JosephA等人关于此问题做了一项单中心回顾性病例研究。该研究中共73例PR术后复发网脱患者，评价了他们行PR、PPV、SB+PPV三种术式后视网膜解剖结构和视力情况。
研究结果
复发网脱几乎均发生于PR术后1个月之内，与第一次PR相似，二次手术总体成功率也在75%，虽然三种手术方式间视网膜复位率没有明显差异，但是SB+PPV复位成功的趋势是比单纯PPV或PR高的（分别是88%、76%、63%），而且SB+PPV组中有很多患者合并增生性玻璃体视网膜病变（PVR），也就存在着选择偏倚，所以，SB+PPV尽管对眼睛创伤大，但是也许是值得的。不过对于术后视力而言，相对高的复位率并没有带来更好的视力，SB+PPV和PPV组术后1年视力无明显差异，甚至，不如PR组，与PR组患者病情单一（未累及黄斑，不合并PVR等）有关。
指导意义
医生在面对PR术后复发网脱患者，可以根据患者病情、特点和医生自身习惯选择PR、PPV、SB+PPV任意术式，三种术式之间成功率无明显差异，也许病情简单的患者选择PR较为合适，以获得更好的视力，合并其他眼病或者累及黄斑的患者可以选择SB+PPV，以追求较高的手术成功率。
