视野是我们的眼睛所能看到的空间范围,也就是说,眼睛向前方注视一个固定点时,所能觉察到的空间范围叫视野。当我们注视眼前的物体时,是黄斑中心凹的视锥细胞在发挥功能,我们平时讲的视力,即是此处的视力,也叫中心视力;而视野叫周围视力,这是黄斑中心凹以外的视网膜功能。
视网膜位于眼底的最深处即眼球底部的内壁,为一片有多层感光细胞的精细组织。在其最外层为视细胞及色素上皮层,视细胞负责传递视觉影象到脑部。视细胞有锥状细胞和杆状细胞,锥状细胞多集中在视网膜的黄斑区中心窝,负责中央视觉及辨别颜色。由中央向外杆状细胞逐渐增多,至周边部,只有杆状细胞。杆状细胞负责周边及晚间视觉。
视网膜色素变性患者首先是视力和中心视力会发生改变,在早期会有环形的暗点出现,它的位置和赤道部病变是十分相符的。然而环形暗点会向中心以及周边慢慢的变大,以至于扩大,从而就会形成管状的视野现象。在早期中心视力是正常的或者是接近正常,但它会随着病程发展,从而逐渐的减退,到最后会完全失明。
视野对我们的工作、学习和日常生活都非常重要,视野缩小的人走路时东碰西撞,过马路非常危险,因为他们向前看时,注视不到左右两侧的车辆行驶。视网膜色素变性由于病变从周边赤道逐渐向后极中心部发展,所以视野逐渐缩小,后期视野很小,就像通过一个管子往外看东西,这叫管形视野。
即使在白天,也不能觉察周围物体的存在,行动极为不便。视野非常小的患者,难以单独料理日常生活,更不能从事生产劳动,联合国世界卫生组织制定的“盲”的标准里就包括视野缩小的程度:当视野小于5或5~10°的就是盲人。
患者一旦发现视野有缩小的情况,应立即治疗,早期是可以通过七日升特色方剂复明汤进行治疗,中药调理,可以扩大视野。
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