床旁超声对坦桑尼亚市急救部门临床决策的影响
背景:床旁超声是一种高效、廉价、安全及易携带的成像设备,特别适用于资源有限的医疗机构。然而其对这些机构临床决策的影响还没有得到很好的研究。本研究目的为描述坦桑尼亚市急救部门对床旁超声的应用情况以及对临床决策制定的影响。
方法:这是一项前瞻性横断面研究,研究纳入MNHEMD并接受床旁超声的患者。研究收集MNHEMD10个月期间的连续患者。数据收集包括患者年龄、性别、超声检查适应症、结果、解读,以及使用床旁超声前后诊断印象及治疗计划。
结果:研究收集例患者的个床旁超声数据。平均年龄32岁;男性占56%;床旁超声检查最多的适应症包括创伤、呼吸系统疾病及腹腔/盆腔疼痛。最常见的研究类型是EFAST、心脏和产科或妇科研究。临床医生使用床旁超声检查后29%患者的诊断印象及治疗计划改变。诊断印象或治疗计划的变化率在进行多于一种研究类型的患者中增加至45%。
结论:在资源有限的急诊医疗机构中,床旁超声的应用有广泛的适应症,并对临床决策的制定产生重大影响,特别是进行一个以上的研究类型。
表1.患者基本特征
表2.床旁超声适应症
表3.超声研究类型的频率
表4.超声结果对临床决策制定的影响
表5.通过研究类型改变诊断印象和治疗计划
表6.通过研究类型的数目改变诊断印象和治疗计划
图7.超声检查后的诊断印象
表8.超声检查后的治疗计划
原文来源:ReynoldsTA,AmatoS,KulolaI,etal.Impactofpoint-of-careultrasoundonclinicaldecision-makingatanurbanemergencydepartmentinTanzania[J].PlosOne,,13(4):e.
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