急救宝典眼外伤

化学性眼外伤

由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起,由于碱能溶解脂肪和蛋白质,使化学物质很快浸入深层眼内,后果较酸性烧伤严重。

急救误区

发生化学性眼外伤后捂住双眼,用手揉搓。

生石灰可与水反应放出大量的热量,会灼伤和腐蚀眼睛,且不可直接水冲洗。

正确做法

无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部,用大量的流动清水或其他水源反复冲洗。有条件的,用3%的小苏打水冲洗,用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗15-30分钟。不要使用眼罩,也不要包扎眼睛;冲洗后立即送医进行病情评估和进一步治疗。

异物入眼

异物入眼后,容易造成眼外伤,这种伤多为擦伤,伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等,严重的可有角膜穿孔。

急救误区

用手揉搓,这样会加重眼外伤伤势。

正确做法

急救者用两个大拇指或者拇指和另一手指将伤员眼睑分开。让伤者向左、右、上和下看,仔细检查眼睛每个部分。

如看到眼内异物,用清水冲洗眼睛(有条件使用无菌眼药水)。

如不管用,用湿棉签或者干净手帕、纸巾的湿角把异物粘出来。如果仍不能清除异物,则请请求医疗帮助。

撞击、挫伤

拳头、石块及球类打击,跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富,颜面部由于受到钝性打击,易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外,钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤,引起眼内出血,眼眶骨折,角膜、巩膜破裂,视网膜脱落等。

急救误区

马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。

正确做法

眼挫伤后应先行冷敷。若出血的眼角有气肿,切忌擤鼻涕。并对肉眼可见的所有出血点进行止血。最后,及时就医。

穿通伤、穿透伤

大多由于儿童放鞭炮,以及刀剪、弹弓、玻璃等会直接引发眼外伤,且多为穿通伤。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤,将大量细菌带人眼内,会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染,危及生命。

急救误区

把内容物送回眼眶,或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的,只会加重损伤或引起感染。

正确做法

帮助伤者平躺,尽可能扶住头部。(告诉患者保持两眼不动,没有受伤的眼睛的转动也会带动受伤眼睛的转动,可能使损伤加重。

对肉眼可见的所有出血点进行止血。

对脱出组织,应用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎。

尽量不要让伤者移动身体,避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。

切勿拔出穿透身体的异物,否则有可能造成更多的损伤。

为了您的生命安全,如有需求,请及时就医~

以上内容参考自美国心脏协会、圣约翰救护机构、《眼科学》第8版,人民卫生出版社。。

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