很多患者来就医时说，大夫，我长黄斑了，怎么办！
其实每个人都有黄斑，它是视网膜的中心区，黄斑富含叶黄素，呈黄色的小区，称为黄斑。我们常说的视力检查实际上检查的就是黄斑的视觉能力。换句话说，黄斑区就相当于视网膜的“心脏”，一旦此处发生了病变，对视力的损害是很大的。已知的黄斑病变种类繁多，如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等。
正常黄斑（箭头所指处）
引起黄斑病变的原因
1、遗传性病因，此类患者多有明显的家族遗传史，而且发病年龄早，常见于青少年期发病。
2、老年性病因，其中以老年性黄斑变性为典型，常见于老年患者，其发病率随着年龄的增加而增高。
3、炎症性病因，常见于各种炎症性疾病，如视网膜脉络膜炎症、视网膜血管炎等。
4、高度近视、外伤等疾病累及黄斑区时也可导致黄斑区发生不可逆性损害。
近年来出现不少年轻患者，都存在长期不良用眼习惯，如长期使用电子设备或是在昏暗环境中使用手机等电子设备，长期如此不仅会导致视力下降，对于眼底的黄斑区也会产生一定程度的损伤。此外长期注视高强度的紫外线也会发生黄斑的损害。近年来诸多因素的综合作用下黄斑病变出现了年轻化的趋势。
如何及时发现黄斑出现问题了呢？
黄斑病变在早期表现不明显，患者可能多表现为视力下降，中心视力变暗，此时如果患者不重视或拒绝行详细的眼底检查就可能错过疾病早期的诊治。随着疾病进一步进展便会出现明显的视物变形、中心视力缺损等严重的表现，此时检查眼底常常会发现黄斑区存在明显的病变灶，行眼底血管荧光造影检查可以更加明确的发现明显黄斑区荧光渗漏和（或）高荧光等表现。
简单的自我检查黄斑病变的方法：
Amsler表
检查步骤：1、把方格表放在视平线30厘米之距离，光线要清晰及平均2、如有老花或近视人士，需配戴原有的眼镜进行测试3、用手遮盖着左眼，右眼凝视方格表中心的黑点4、重复步骤1－3检查左眼 检查结果： 正常情况下可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形，出现以下情况，需尽快找眼科医师做详细检查。1、发现线条不均匀或格子不正方2、某些格子特别紧缩或不规则地扩大3、某些格子的线条前好象有薄雾挡着，看不清楚或消失4、某些格子的线条直线变成曲线
怎么预防黄斑病变？
1.多吃蔬菜、水果。蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质、微量元素、维生素、叶黄素等。鱼类含有多量的不饱和酸，有较强的抗氧化能力，建议多吃。也可以补充多种具有抗氧化能力，尤其富含叶黄素的营养品。
2.避免紫外线对眼睛的伤害，建议太阳光强烈时出门戴墨镜。
3.戒烟、锻炼、控制体重。研究表明，吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性，因此，建议戒烟。积极预防高血压、高血脂，少吃过于油腻的食品，加强锻炼，有助于预防老年黄斑变性或减缓其发展。
怎样治疗黄斑病变？
目前对于黄斑病变的治疗，根据不同疾病类型及疾病的不同时期，其治疗方法也是不同的。以发病率较高的老年性黄斑变性（AMD）为例，可以选择激光治疗、经瞳温热疗法（TTT）、光动力疗法、手术治疗等经典治疗方式。通过眼内注射抗VEGF类药物从而抑制新生血管生长的治疗方式，对于缓解黄斑区水肿及提高视力也有明显的临床疗效。但目前此种药物无法达到一劳永逸的效果，术后需要患者定期随诊，并根据术后恢复情况再次注射以巩固疗效。
虽然目前为止治疗黄斑病变的方法多种多样，但是黄斑疾病往往是不可逆的，对于存在高危因素的潜在患者，必须坚持“预防为主，早期治疗”的原则。定期散瞳行眼底检查和（或）黄斑区OCT检查可以及时发现黄斑区病变。对于已经存在病变的患者，定期复诊详查眼底可以及时监控疾病的进展，通过合理的治疗以延缓疾病的进展。
点击下方“阅读原文”进入《近视手术大解密》。如需咨询预约，可拨打电话-或白癜风是怎样得的北京治疗白癜风不复发的医院
