年11月28日
全新版本的《国家基本医疗保险、工伤保险和
生育保险药品目录(版)》正式公布
新版国家医保药品目录中
又有70个药品加入到医保报销的行列
另外有27个药品“续约”
新增的70个药品
价格平均下降60.7%;
续约的27个药品
价格平均下降26.4%
使得患者个人负担减少80%以上
个别药品负担下降95%以上
其中,国内首个获批的
抗血管内皮生长因子(VEGF)药物
成功降价“续约”
并进一步扩大该药医保用药报销范围
将使更多眼底患者有条件用上创新药
哪些眼底病患者可享受医保报销福利?
早在年,抗VEGF药物就已经被纳入国家医保目录,但仅限于湿性年龄相关性黄斑变性患者用药可以报销。
而本次新增三大适应症,包括糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿以及脉络膜新生血管三大眼底疾病。
早报君来简单科普下
这次新增的三大眼底疾病
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1.糖尿病性黄斑水肿
导致该病的原因是由于高糖造成的血管渗漏和出血发生在了黄斑区,导致黄斑长期水肿,造成视网膜光感受器,特别是视锥细胞的损伤,也是导致处于工作年龄的成年人视力下降的首要原因。如果能在早期通过适当治疗,水肿消退后患者视力是可以恢复的,但如不接受治疗,随着病情的加重,患者视力将逐步下降,严重者最终将失明。因此,一旦出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动等,就要尽早筛查、及时治疗。
2.视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿
该病是由于视网膜静脉血栓形成而造成的,是第二常见的视网膜血管性疾病,全球大约有万人因此病而受到影响,也是造成患者视力损伤的主要原因,患者可能出现视物模糊,突然无痛的视力丧失或视物变形等症状,如不及时治疗可导致视力损伤或失明,降低患者生活质量,限制日常活动。
3.脉络膜新生血管
该病是由来自脉络膜血管的病理性新生血管侵入视网膜下腔形成,常见于新生血管性年龄相关性黄斑变性和病理性近视,也可发生于其他许多眼底疾病,已成为患者致盲的主要原因之一。该病进展迅速,可引起视网膜出血和渗出,继而可形成瘢痕,造成黄斑部损伤,严重影响中心视力,导致视力损害,包括视觉畸变、颜色干扰、视觉部分丧失或视野出现盲点,应早期发现并及时治疗。
何时能用上眼底疾病“医保药”?
新的国家医保目录从年1月1日开始实施。也就是说,患者1月1日开始就可以用上眼底疾病“医保药”了。早报君日前了解到,医院已经开始施行此次新的医保政策,上述眼底病患者在使用“抗VEGF药物”治疗时已经能根据新的医保政策进行报销。
该院眼底病科副主任医师沈白云介绍,此次关于抗VEGF药物的新医保政策相比以前有几处变化,患者除了须按限定病种报销外还要符合一定的条件,需要患者注意。如有疑问可拨打-咨询了解。
抗VEGF药物医保报销的条件
1.医院眼科或二医院医师处方;
2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;
3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;
4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。3个抗VEGF药物支数合并计算。
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值班编委丨罗锐
值班主任丨陈韶烽
值班编辑丨谭双梅
值班校对丨唐梅丽
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