视网膜静脉阻塞
////视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。//01视网膜静脉阻塞的病因
视网膜静脉被堵住了,就像水管堵了,血液循环不畅,血管破裂进入视网膜,引起视网膜出血等病变。1.全身因素:高血压、糖尿病、心脑血管疾病、动脉硬化血液高黏度等;2.眼局部因素:眼轴较短、青光眼等;3.其他因素:口服避孕药、壮阳药、情绪紧张、过度劳累、脱水、出血等。
02视网膜静脉阻塞的分类
视网膜静脉阻按照位置分为:中央静脉阻塞、半侧中央静脉阻塞、分支静脉阻塞;按照有无动脉供血不足可分为:非缺血型和缺血型。
03视网膜静脉阻塞的表现
主要症状为中心视力下降,或某一部分黑影、周边看不见等。
04视网膜静脉阻塞的治疗
目前尚无确切疗效的药物,应查找病因,针对病因配合对症治疗,如未找到病因应对症治疗。
1.药物治疗:应全身治疗加眼局部治疗。
①全身治疗:为改善微循环、减轻血液粘稠度,年轻且无危险因素的患者多因免疫病致血管炎症,可根据全身情况给与糖皮质激素治疗。此外,活血化瘀类中药可能有助于出血吸收。
②眼局部治疗:球周注射、穴位注射、球内注射抗VEGF药物及激素类药物,目的为减轻黄斑部水肿。
2.激光治疗:如视网膜荧光血管造影显示视网膜毛细血管无灌注区形成则需激光光凝治疗,以防止无灌注区网膜生成新生血管继发新生血管性青光眼。
3.手术治疗:已发生玻璃体积血者,观察6个月仍不吸收,或已发生牵拉性视网膜脱落时,应行玻璃体切割术,术中同时行病变区或全网视网膜光凝术,防止术后复发出血。
05视网膜静脉阻塞的预后
视网膜静脉阻塞病人的视力一般不能恢复到病前水平,治疗的目的主要是控制病情,防止恶化,降低并发症的发生率,预防对侧眼发生类似病变(对侧眼发生率为10%),预防脑血管意外,故病人应定期复查,定期用药。
06视网膜静脉阻塞的注意事项
勿吸烟
运动:适当锻炼身体,增强机体抵抗力,但要避免激烈运动和重体力活动
饮食:进食高蛋白、高维生素、清单易消化食物,避免进食刺激性食物,同时保持大便通畅
相关疾病治疗:全身有合并症的患者(如高血压、糖尿病、心脑血管等全身性疾病),应在相应科室医生指下用药,并保持各项指标的平稳
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