说起高度近视,很多人联想到的不过是“镜片很厚”、“会不会遗传”、“能不能做近视矫正手术”等等。
医院梁军院长表示,高度近视的危害远不止这些,高度近视患者切莫大意,虽然它披着“近视”的外衣,但其实往往有更严重甚至致盲的风险。
近视是屈光不正的一种,指在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,在视网膜上不能清晰成像。屈光度为度或以上的近视称为高度近视。
高度近视的危害不仅表现为视力模糊不清,还可能导致多种严重的致盲并发症,如玻璃体病变、视网膜脱离、白内障、青光眼等等,是成人常见的致盲原因之一。
常见并发症(1)后巩膜葡萄肿
近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生概率就越高,约77.1%。临床表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力急剧下降。
(2)视网膜萎缩变性、出血和裂孔
由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜萎缩变性,当萎缩累及黄斑时,可能出现黄斑出血,裂孔,视力严重下降,且有中心固定暗点。黄斑出血吸收后,新生血管可能会再次破裂,再出血,这样重复多次局部会形成瘢痕,导致黄斑变性,黄斑变性会永久性损害视力。
(3)视网膜脱离
这是比较常见的并发症,俗称“网脱”。由于眼轴变长,眼球后半部变薄,视网膜,脉弱膜萎缩变性,出现裂孔,引发出血和范围不等的视网膜脱落,导致视力丧失。临床表现为突然视物模糊,变形,有黑影遮挡,严重者可导致失明。
(4)青光眼
高度近视会并发眼压过高,视力进行性下降,视野缩小,是全球排名第二的致盲性眼病。这是由于近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压增高,造成视力渐渐丧失。高度近视患者发生开角型青光眼几率比正常人高几倍。
(5)白内障
高度近视眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生浑浊,视力逐渐减退产生并发白内障。
(6)飞蚊症
飞蚊症即玻璃体浑浊,病因是患者玻璃体正常胶体状结构发生了液化。症状为感觉眼前有黑影飘动,就像蚊子在眼前飞,尤其看白色或者明亮的背景时这些小黑影更明显。主要是玻璃体变性、液化引起的。
如何预防高度近视并发症无论近视度数是否越过度的分水岭,都应控制近视。控制近视的基础是养成良好用眼习惯。
1、高度近视的朋友要避免剧烈运动,尤其是对眼球和头部有直接冲击力或明显震荡的活动,如跳水、蹦极、拳击、跳高等等,以防视网膜脱离。
梁军院长提醒,视网膜脱离有双眼发病的趋势,尤其是高度近视者。当一眼发生视网膜脱离时,另一只眼发生视网膜脱离的机会约为25%,应引起足够的重视。
2、定期进行眼部健康检查。建议度以上的高度近视患者每半年至一年做一次视力、验光、散瞳眼底检查。
梁军院长表示,高度近视可能造成眼底病变,而许多眼底疾病变初期症状轻微甚至没有症状,可病情加重一旦发现视功能受损,却又难以挽回。同时,如果发现近视度数加深较快,应注意是否受到病理性因素的影响,建议及时医院就诊。
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