保护视力
眼睛的底片—视网膜
前几天遇到一双眼高度近视的女性患者，诉自己在阳台晾晒被子时，一不小心从阳台跌落，幸好阳台不高，身体无大碍，但当起身之后，发现双眼视力急剧下降，来我院就诊发现，双眼视网膜居然脱离了，完善检查后赶紧安排手术治疗，恢复出院。
什么是视网膜脱离呢？
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，我们可以把视网膜比作蛋壳，色素上皮层是蛋壳外层的硬壳，神经上皮是蛋壳内半透明的质软薄膜，视网膜的脱离类似薄膜从硬壳内侧的分离。
视网膜脱离分为三类，孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离，渗出性视网膜脱离，其中，孔源性视网膜脱离最常见。
孔源性视网膜脱离，它是由于视神经萎缩变性或玻璃体牵引形成视网膜神经上皮全层裂孔，类似蛋壳内层的薄膜出现一个裂孔，液化的玻璃体液视网膜下形成视网膜脱离，就像鸡蛋内层薄膜出现一个小裂孔，蛋清通过裂孔进入孔内，进一步导致薄膜与硬壳的分离。
牵拉性视网膜脱离是由于多种病因导致玻璃体混浊而形成视网膜前或视网膜下机化条带，容易牵拉视网膜形成裂孔，类似鸡蛋白中某一部分与薄膜粘连，随着粘连部位的收缩牵拉薄膜，导致薄膜的脱离。
渗出性视网膜脱离是由于病变累及视网膜及脉络膜血管，使液体聚集视网膜神经上皮下形成的网脱。类似薄膜下方出现液体聚集，导致该部位的薄膜与硬壳分离。
网脱初期，主要的症状为眼前漂浮物，闪光感或黑幕样遮挡等，随着脱离范围扩大，波及黄斑部，则出现不同视力下降，直至仅存光感。
一旦发生视网膜脱离必须积极治疗，封闭裂孔是治疗的基本原则，可通过冷凝，光凝，巩膜扣带术，硅油填充术，玻璃体切除术等治疗网脱，使色素上皮层与神经上皮贴附。
怎样预防视网膜脱离
1.定期眼部检查对于高危人群眼，比如高度近视、中老年人、眼部外伤、遗传性视网膜变性等，需要定期进行全面的眼部检查，特别是定期散大瞳孔检查眼底；对于一眼发生过视网膜脱离的患者，另一眼必须散瞳接受眼底检查。
我科的欧宝超广角眼底照相无需散瞳、成像范围广、成像速度快，对于常规眼底检查或不方便散瞳的检查者更便捷。
2.避免剧烈运动高危人群要避免跑、跳、蹦、撞等剧烈运动，不要过度劳累，减少突然用力的活动，避免受外力碰撞。
3.及时就诊一旦出现眼部各种不适症状，比如眼前黑影飘动、闪光感、幕状黑影等，要立即就医检查眼底；一旦发现有视网膜裂孔，应立即激光治疗封闭裂孔，避免发展到视网膜脱离的地步；若已发生视网膜脱离，需及时就医接受专业诊治，切勿延误病情。视网膜脱离是亚急性病变，越早治疗预后越好。
黎智副教授副主任医师
门诊时间：每周二上午、
周四全天、周五下午
擅长视网膜脱离、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变等各种眼底疾病的玻璃体视网膜手术，复杂白内障手术和眼外伤救治
眼健康，更多科普，请
