60%~65%的糖尿病患者都伴有晶状体病变。 由于糖尿病患者血液和 房 水中葡萄糖含量增多,使晶状体细胞内糖醛还原酶活性增强,形成过多的山梨醇在细胞内聚集,渗透压增高,导致晶状体细胞和纤维吸收过多的水分而肿胀,变性,最后发生混浊。
糖尿病被确诊时,立即行眼部检查;
无视网膜病变者,每年检查1次或至少不少于2年1次;
糖尿病妊娠,每三个月检查1次;
如果检查发现出现糖尿病视网膜病变的患者,轻度非增殖性糖尿病视网膜病变没有黄斑水肿者,每3~6个月检查1次;
轻度黄斑水肿者,每2~4个月检查1次;中到重度患者,每1~2个月检查1次;
增殖性糖尿病视网膜病变或黄斑水肿,考虑行激光联合中药治疗。
血糖控制是控制一切糖尿病并发症的基础。空腹血糖的理想标准是4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖的理想标准是4.4-8.0mmol/L,糖化血红蛋白应控制在6.5%以下,60岁以上的糖尿病患者血糖控制指标可放宽1-2个单位。高血压也是糖尿病眼病的一大杀手,糖尿病患者的血压应控制在/80mmHg,糖尿病肾病患者的血压应控制在/75mmHg。还要纠正血脂紊乱:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白应分别控制在4.5、1.5、2.5mmol/L以下。
此外,糖尿病友还要戒烟,因为吸烟会加重任何大血管或小血管的动脉硬化速度和程度;注意眼部卫生,避免眼睛疲劳;减少辛辣、刺激、高脂肪食物;夏季外出请注意预防紫外线直接照射眼睛,可打防紫外线伞或佩戴防紫外线墨镜;已经出现糖网病的患者在运动注意不要做头部低于腰部的运动、不举重、不潜水;眼睛感觉到任何不适需立即就医。
医院眼科主任赵建伟提醒,糖友要保护好自己的眼睛,让生活充满阳光。