沙坦类和普利类降压药是最为常见的降压药物，降血压的机制差不多，用药和价格方面也没有太大的差别，所以让患者陷入纠结中，那该如何选择这两种药物呢？
普利类和沙坦类降压药哪一种好？
1、从降压效果上来说
沙坦类和普利类药物降血压的机制一样，作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制血管紧张素所引起的血管收缩，舒张血管，进而达到降血压效果。这两种药物不仅仅能舒张动脉血管，而且也能舒张静脉血管。
仅仅从降压效果上来讲，沙坦类药物作用于血管紧张素受体，在降血压方面较直接。普利类降压药不仅仅抑制血管紧张素，而且也会抑制缓激肽分解，从而起到降压效果。所以哪种降血压药物更好，在不一样的高血压患者身上，获益不一样。患者在用药过程中，针对不同的各体，还需根据自己的年龄以及身体素质来选择合适的降压药。
2、从禁忌症和护肾方面来说
每种药物都有一定的治疗效果，而且也有用药禁忌，沙坦类和普利类药物也是如此。这两类药物作用机制差不多，所以禁忌症也几乎相似。高血钾症患者和妊娠期高血压，还有双侧肾动脉狭窄的人群禁止用此类药物。单侧肾动脉狭窄和肾功能严重不全的人也不能用这两种药。
另外普利类和沙坦药不仅仅能降血压，而且也能保护肾脏，能改善肾脏血流，减轻肾脏小动脉高滤过压力，所以伴有蛋白尿和微量蛋白尿的病人可选择这两种药物中的其一，能改善蛋白尿问题，避免肾功能恶化。糖尿病合并高血压、慢性肾病合并高血压患者，只要肾功能正常也优先选择这两类药。不过具体选择哪种药，还需结合身体耐受情况和降压效果来定。
3、从副作用发生风险上来说
沙坦类和普利类药物作用机制上有一定的差异，所以给身体带来的不良反应也有差异。普利类药物可抑制缓激肽分解，升高缓激肽浓度，不仅能降低血压，而且也能保护心脏。不过对于某些高血压患者来说缓激肽属于过敏性物质，若缓激肽在体内大量积累易引起干咳。沙坦类药物发生干咳的风险低，若不耐受普利类药物的患者可选择此类药物来替代。另外这两类药物也易引起血管神经性水肿，尤其是普利类药物发生率较高。
4、从保护心脏方面来说
从保护心脏方面来讲，普利类药物有一定的优势，普利类药物能扩张血管，对抗血管内皮凋亡，有效改善心肌血流灌注，从而降低患上心血管疾病风险。
温馨提示
无论选择沙坦类药物还是普利类降压药，还需根据自身情况来考虑。这两类药物都是首选的一线降压药，到底该选择哪种药物需看具体的降压效果和不良反应耐受情况。因为普利类降压药能更好地保护血管，所以冠心病合并高血压、糖尿病视网膜病变合并高血压，还有心力衰竭合并高血压患者可优先选择普利类降压药。
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