糖尿病已经成为威胁全球人类健康的公共卫生问题，根据世卫组织的数据显示，我国成人患上糖尿病的比率已经超过11%，应引起大家对糖尿病防控的重视。
对于糖尿病的治疗，一般通过口服降糖药物或注射胰岛素，胰岛素治疗在糖尿病的管理中是非常重要的。其中，胰岛素强化治疗方案包括每日多次皮下注射胰岛素（MDI）和持续皮下胰岛素输注（CSII），即胰岛素泵。
生理状态下的胰岛素分泌包括基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌，以维持空腹和基础状态下的血糖稳定，以及在进餐后血糖升高时大量分泌胰岛素来稳定血糖。
而胰岛素泵是一种人工装置，它可以通过手动或自动的方式，根据程序设定的输注模式和速率，来模拟生理状态下的胰岛素分泌，持续皮下输注胰岛素，使糖尿病患者的血糖得到更好的控制。
多数的胰岛素泵是以手动的方式来调节输注速率，以此来设定基础胰岛素和餐时胰岛素的剂量。因此，患者可以根据用餐时进食的食物种类、烹调方式和进食的时间来设定相应的剂量，使得输注的胰岛素能对应着血糖的波动。
胰岛素泵目前在临床上应用了20年有余，个人长期用泵者约6万。那么胰岛素泵有什么优点呢？
①短时间内使血糖达到目标值
胰岛素泵能更好地降低1型糖尿病和2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平，缩短血糖达到目标值的时间。而对于儿童、青少年、孕妇等特殊人群的血糖管理，胰岛素泵的优势会更为明显。
因为此类人群在青春期时激素变化会比较明显且多样，这样就会导致血糖不甚稳定，而使用胰岛素泵就能使得血糖控制得更好，更为平稳。
糖尿病而对于孕妇来说，使用胰岛素泵有助降低围产期母婴发生并发症的风险；对于需要手术的糖尿病患者来说，能缩短围手术期术前血糖达标的时间，提高手术成功率，且有助促进伤口愈合，降低术后并发症的发生风险。
②降低低血糖的发生风险
使用胰岛素泵能明显地降低低血糖，尤其是严重低血糖事件的发生风险，缩短低血糖的持续时间。而整合动态血糖监测系统的胰岛素泵，更能有效识别低血糖，在很大程度上降低低血糖事件发生风险和低血糖的持续时间。
③减少血糖的波动
胰岛素泵能有效减少黎明现象（清晨高血糖状态）和餐后高血糖等导致的血糖波动的情况。
④减少胰岛素吸收的变异
胰岛素泵能持续、多次、小剂量地皮下注射胰岛素，有助避免皮下组织中胰岛素的堆积而形成“胰岛素池”，也能降低吸收变异的风险。
⑤相对减少因胰岛素治疗而导致的体重增加
由于胰岛素泵能模拟生理性胰岛素分泌，因此在相同疗效的前提下，其所需要用到的胰岛素总量一般会少于每日多次皮下注射胰岛素的用量，虽然仍存在体重增加的风险，但还是能相对地降低发生几率。
⑥降低糖尿病并发症的发生风险
胰岛素泵能降低1型糖尿病患者出现严重低血糖和糖尿病酮症酸中毒的风险，也能降低视网膜病变等的发生风险。胰岛素泵能进一步提高控制血糖的安全性和有效性，改善长期血糖控制，提高患者的生活质量，给患者的日常生活带来更大的灵活度。
使用胰岛素泵是一种有效的控制血糖的方法，但是糖尿病患者在使用前要了解仪器的工作原理和注意事项，同时要使用与泵相匹配的储药器等。
还要学习如何使用胰岛素泵，掌握基本的操作步骤、自我管理知识以及胰岛素泵报警的处理流程，还应记录好基础输注率和餐前大剂量数值；每天需要检查输液管系统1-2次。
再者，对于胰岛素泵的工作状态要定期接受随访，与相关的医护人员共同评估血糖监测结果，以及时调整胰岛素的使用量。还应注意个人卫生以及局部皮肤的洁净，如出现皮肤感染或其他不良情况应及时就医。
结语
糖尿病一般是需要长期用药控制血糖的，因此无论是口服用药还是皮下输注胰岛素，患者都应遵医嘱按时按量用药，避免血糖波动而诱发严重不适。另外，在饮食上也应有意识地控制，对于含糖量高或高升糖指数的食物应尽量避免摄入，含糖饮料也最好不要喝。
#糖尿病#
参考资料：
[1]中华医学会内分泌学分会,中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国胰岛素泵治疗指南(年版)[J].中华内分泌代谢杂志,,37(8):-.
