名医访谈
在与眼睛相关的疾病当中，年龄相关黄斑变性是除了白内障之外的首要致盲疾病之一，它和高血压一样是慢性疾病，需要长期规范治疗，否则会加速视力损害导致失明，因此，这种疾病的早期诊断和治疗至关重要。
今天《健康遵义》栏目“名医访谈”专栏邀请到医院眼科宿罡副主任医师，为大家进行相关科普。
医师简介
宿罡，医院眼科医生，眼科学硕士，副主任医师，硕士研究生导师。现任中华医学会激光医学分会学组委员，贵州省医学会激光医学分会常务委员，贵州省眼科质控中心副主任委员，贵州省医学会眼科分会委员，遵义市医学会眼科分会副主任委员，从事玻璃体视网膜疾病研究，擅长玻璃体视网膜疾病诊治。
No.1
什么是年龄相关性黄斑变性？
它是位于人眼视网膜中心、发挥视物功能的重要部位，能够识别形状、大小、颜色等光学信号。若其出现异常，则会出现视物异常。年龄相关性黄斑变性（AMD），也叫老年黄斑变性，是一种与年龄相关的可引起视力迅速丧失的黄斑区视网膜退行性病变，通常是是引起老年人视力下降的首要病因之一。发病后视力会受影响，中心视力会变得模糊，还会有变暗扭曲的现象，是西方发达国家首要致盲原因之一。国内的调查显示，50岁以上人群AMD患病率为15.5%，70岁以上AMD患病率高达21%。
No.2
这种疾病会有怎样的临床表现？
根据临床表现和病理改变不同这种疾病分为两种类型：干性和湿性。
干性AMD也被称为非渗出或萎缩性AMD，其病因是随着年龄的增长，视网膜细胞功能出现障碍，造成细胞营养不良并逐渐萎缩，表现为阅读困难，其病情进展不易被觉察，并随着时间推移会逐渐加重，因此有必要定期接受眼科医生的检查。
湿性AMD也被称为新生血管性或渗出性AMD，脉络膜新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮。由于新生血管较脆弱，易破裂出血或血液成分渗出，导致黄斑区视网膜脱离、水肿，并引起视物变形，进而视力明显下降。湿性AMD病程进展迅速，视力急剧下降。85.1％未经治疗的湿性AMD患者2年内将发展为法定盲。湿性AMD的主要症状，初期症状表现为视物变形，看到的物体变形扭曲；随着病情进展出现视力下降，看到的物体模糊不清；对比敏感度下降，视野整体不鲜明；中心有暗点，看到的物体变黑变暗。
No.3
为什么年龄相关黄斑变性会导致视力下降？
老年黄斑变性正是黄斑区视网膜细胞的衰老导致的病理改变，由于年龄的老化、光线的损伤、或遗传等因素造成视网膜色素上皮细胞吞噬消化能力下降，导致视网膜出现多种形态的黄白点状改变，叫玻璃膜疣，随着病程的进展，黄斑区视网膜细胞功能进一步衰退，逐渐影响视力，明显影响生活质量。萎缩型主要为脉络膜毛细血管萎缩、视网膜色素上皮萎缩等引起黄斑区萎缩变性，渗出型主要为脉络膜新生血管形成，侵入视网下，导致黄斑区视网浆液性或出血性脱离，最终形成机化瘢痕，导致中心视力的严重丧失。
No.4
什么样的人容易患上年龄相关黄斑变性？
吸烟是目前最确定最直接而证据最多的AMD危险因素，吸烟的人群患有湿性AMD的风险可增加2-3倍。
年龄也是明确的危险因素，年龄越大，患病的可能性越高。就性别而言，女性的危险度要高于男性。
白种人要高于有色人种。
其他的危险因素，包括过度的高脂饮食，家族史、高血压患者或者是过度的光照可以损伤视网膜，AMD的危险性可以增加。
No.5
如何早期诊断黄斑变性？
患者如果发现视力下降，看到物体有弯曲变形或者影像中央出现黑影遮挡，医院进行就诊，一经确诊，需要进行全面的眼科检查，及早治疗，可以最大程度提升患者视力。
No.6
治疗老年黄斑变性的主要方法有哪些？
对于萎缩型老年黄斑变性，目前尚无确定有效的治疗方法，主要以定期随访为主。一些新的研究更
